“我们也在等待,没想到延迟了这么久。”5月25日,天士力医药营销集团常务副总李荣对本报记者表示。
原定于4月底露面的基本药物目录,时至今日仍未出台。知情人士透露,推迟的原因主要在于目录还需大幅调整,基本药物的品种数有所减少,而此前在目录草案中占据半壁江山的中药品种更是首当其冲,一些中药独家品种的退出几成定局。
“这种减少既有决策部门的考虑,也有企业自主抉择的结果。”上述人士称。
推迟的目录
招商证券近日出炉的一份行业研究报告称,卫生部砍掉了36个独家品种,4月中旬已将基本药物目录上报国务院新医改领导小组。但是,近日又被国务院打回到卫生部和人保部,原因仍是独家品种过多。
“我们也听到这种说法,修改后的目录什么时候出来现在还不清楚,但基于这一目录的6月份的招标肯定要推迟了。” 秦脉医药科技公司总裁王波告诉本报记者。
基本药物制度,是新医改的重要组成部分,也是与医药企业最直接相关的改革环节。而基本药物目录则是建立国家基本药物制度的第一项工作,所以其推出进程一直备受关注。
4月初,在国新办的新闻发布会上,卫生部副部长马晓伟在回答“基本药物目录有无时间表”时明确表示,这项工作经过严格的遴选程序,经过多方专家论证,通过征求各方面的意见,大体上已经有了一个初稿,在今年4月底以前一定能够公布。
25日,业内人士对本报记者表示,目录延迟出台,原因之一在于政府的财政支付能力有限,在这个前提下,需要国家买单支付的基本药物目录可能需要缩减,此前公布的草案中有600多个品种,“感觉有些多了”。
东盛英华医药有限公司副总经理冉铁军25日对本报记者表示,政府工作报告表明,今后三年各级政府拟投入8500亿元进行医改,其中中央财政投入3318亿元。剩余的资金需要各级地方财政补上缺口。
“在今年经济大环境不好的前提下,各级政府的支付能力有限,而且这部分资金如何在医和药领域分配也值得关注。”他解释说。
而在王波看来,对中药品种的认定和遴选标准的争议,也是目录延后的重要原因。
在此前流传的基本药物目录征求意见稿中,包括615个品类,312种化学药(生物药)和303种中成药(包含14种中药注射液)。其中,化学药与WHO基本用药目录高度重合,中成药目录中则包含了多个独家生产的品种,公布的全部为药品通用名。
王波指出,一些中药独家品种,是由一些规模较小的企业所有。“基本药物必须保证对基层医疗机构的供应,小企业和小厂家是否具备相应的供应能力必须考虑。”
他还指出,一些中药注射液品种在安全性问题上存在争议,是否适合进入基本药物目录也值得考量。