如果不是上周末收到无国界医生组织发布的新闻稿,就世界卫生组织(简称WHO)修改第62届世界卫生大会议程表示异议,大概不会留意到,在5月18日到22日举行的这届大会,其议程是经过修改的,不仅从九天缩短为五天,而且,原定的一些议题,比如美洲锥虫病,都被推迟到下一年。
对此,WHO总干事陈冯富珍在大会开幕日解释说,缩短会期有一个“好理由”,那就是各国卫生官员还要赶回去处理正在蔓延的甲型H1N1流感。她还提到,我们不能也不敢让一种流行病阻止或影响我们继续关注其他应该关注的重大卫生问题。
无国界医生组织却认为,WHO此次推迟讨论其他议题,是让已经受到忽视的疾病继续受到忽视。以美洲锥虫病为例,从1909年被发现到现在刚好一百年,但在全球范围仍有1400万人受到影响,每年有15000人死于这种疾病。
事实上,WHO在剔除有关议题前曾做过准备,比如美洲锥虫病,其资料就提到,大约有800万人受到影响,2008年有大约11000人死亡。
“在美洲锥虫病被发现一百周年之际,我们本来期待世界卫生大会可以提出解决方案,使所有受影响的国家同意将治理急性和慢性美洲锥虫病病人的工作纳入基本医疗系统之内,并增加研究方面的投资。”无国界医生组织在其新闻稿上这样引述其西班牙分部项目总监Roger Teck的话。
由此想到的是一个老问题:资源是有限的,问题却可能是无限的,这是不是意味着要给问题排一个优先次序,怎样排。
但该组织香港办事处发言人陈广慧在5月25日接受专访时却说,问题不在这里。
疾病有很多种,她说,比如美洲锥虫病是由寄生虫引起的,甲型H1N1流感是由病毒引起的,两者的性质就很不一样,而且,前者已经发现了一百年,全球范围有1400万人受到影响,每年导致15000人死亡;后者刚刚出现,截至5月22日,WHO收到的确诊案例总数为11168人确诊,其中86人死亡或垂危……但无论从疾病性质、发现早晚或影响范围这样一些指标进行比较,由此确定哪一个疾病更加紧迫而要优先处理,都是不恰当的。
事实上,该组织不认为目前更加关注甲型H1N1流感是错误的,相反,这是有必要的。只不过,在WHO决定修改议程,把时间留给甲型H1N1流感而剔除一些疾病之后,它是不是可以采取其他措施,比如召开其他会议,从而确保这些疾病也能得到关注,而不是一概地推迟到2010年,她说。
“要知道,等到2010年很可能又有新的问题,这是不是说,今年被推迟的问题就要继续被推迟呢?不应该是这样。”她说。
同时,世界卫生大会作为一个年度会议,是要确定WHO在未来一年的工作,而WHO不应该只看一个地区或一种疾病,这就是说,它本身并不存在只能考虑一个问题而要给所有问题排序的情况。