一个没有学过医的病人不可能对主治医生的诊疗方案和费用作出任何优劣辨别，对他来说，能够治好病已属万幸，尤其是大病重病，花再多钱都似乎是理所当然。但在那些具有足够专业水准的医疗评估机构那里，某一种疾病的诊疗效果及相应费用是否合理，却多半是一目了然的。如果我们的社会上这样的机构随处可见，那么医院和医生行事就会谨慎认真得多。但这样的机构在社会上的权威性，本身取决于它的独立性。如果它自己的上级与医院的上级主管单位是同一个卫生局的话，需要仲裁的患者又怎么能相信它们出具评估报告时不与医院和医生一鼻孔出气呢？

我认为解决中介评估机构独立性问题的最有可能的初始动力，莫过于设计出一种机制，让公费医疗机构与同样属于国家的医保基金管理部门形成一种博弈关系。毕竟，医院收费多了，支出大头的是医保基金。而一旦后者有强烈的动力节省支出的话，独立于医疗管理系统之外的评估机构就有可能获得广阔的成长空间。